君以巴豆,极辛极烈,攻寒逐水,斩关夺门,所到之处,无不破也;佐以贝母,开胸之结;使以桔梗,为之舟楫,载巴豆搜逐胸邪,悉尽无余。程应旄曰:麻黄汤,为寒伤荣之主剂,然亦当于脉与证之间互参酌之,不必泥定「紧」之一字,始为合法也。
此承上条以互明之也。瓜蒂极苦,赤豆味酸,相须相益,能疏胸中实邪,为吐剂中第一品也。
但结胸无大热者,此为水结在胸□也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。胆汁减则目昏又吐,伤胆倒则视物倒植。
心下痞而复恶寒汗出者,非表不解,乃表阳虚也。三者虽均为可下之证,然不无轻重之别,脾约自轻于大便难,大便难自轻于胃家实。
今胸虚邪陷于胸,故但为气上冲,是表尚未罢,然无壅满不得息痞□之证,故不可吐下,仍当解表,可与桂枝汤,如法汗之。 一去甘草,一加参芩,而缓急自别,仲景用方之妙如此。
抵者至也,乃至当不易张璐曰:邪结于胸,则用陷胸以涤饮;邪结少腹,则用抵当以逐血。横骨者,神气所使,主发舌者也。